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民生在线(mszxian.cn)张吉生 初振宇 讯:“咱们医院6月9号有一个免费的健康查体，您家刘松波，常年吃药，特别适合他，到时候，一定过来查体啊，这些都是咱们诸城市政府、卫健局的惠民工程，是免费的。”诸城市石桥子镇卫生院公共卫生服务科张清林给自己签约服务的刘洪军老人打电话。
 再接到为辖区贫困人口免费健康查体的通知后，作为管理着78名贫困人口的家庭医生，张清林大夫一边打开电脑，一边陷入思考…….. “妫家庄的刘松波，患有严重精神障碍20余年，长期口服抗癫痫药物，自理能力挺差的，肝肾功能和心电图必须得检查一下了，虽然行走有点困难，但是这次全面查体还是必须要完成的。” 想到这里，张清林就拿出了电话，“老刘啊，我是张大夫”，作为刘松波的父亲，刘洪军老人和张清林已经非常熟悉了，因为孩子常年患病，劳动能力丧失，成为贫困户。张清林带领家庭医生签约服务团队，从2017年开始定期上门给父子二人检查身体、指导用药，督促其按时查体，定期随访，同时不忘加强对他们健康教育知识的宣讲，促进就医观念、生活方式和行为习惯的转变，引导父子两人有序就医，合理治疗，找到最佳治疗效果，不但扶贫扶志扶智，而且扶健康，俨然就是一家人了。 一个电话打完了，张清林在贫困人口健康档案的电脑上又看到了王玉兰的名字，老人今年68岁了，患Ⅱ型糖尿病已经三四年了，作为张清林健康扶贫签约服务团队的重点人群，这些年来，有不舒服就找张大夫，这已经深深地烙进王玉兰老人的脑海中。 “大娘您好，我是张大夫，最近血糖控制的怎么样啊？看东西还模糊吗？咱们医院6月9号有个免费的健康查体，到时候您一定要过来哈！” “您儿子任启宝最近状态怎么样啊？情绪怎么样？要是有什么不舒服，记得给我打电话啊！” 王玉兰老人的儿子，任启宝，这位37岁的青年男性，在年轻的时候因为农药意外中毒，遗留下了轻度的精神障碍，生活能力低下，属于石桥子镇的建档立卡贫困户。2019年3月，在一次常规的健康扶贫巡诊中，张大夫发现任启宝出现严重的咽痛和声音嘶哑，作为一名有着20年临床经验的老大夫，意识到这可能是个大毛病，立即联系了医联体单位诸城市人民医院，经过诸城市人民医院耳鼻喉科专家的检查和诊断，确诊为喉癌，且手术切除困难。得知这一消息，张清林主动联系人民医院相关科室，给予办理转诊手续，联系市扶贫办了解相关救助政策，同时联系青岛市肿瘤医院专家，参与制订放化疗相关治疗方案；同时不忘和任启宝的家人沟通，解释病情，共同帮助任启宝树立战胜疾病的信心，规避医疗风险，规避意外情况发生，现在和任启宝成为了无话不谈的好朋友，一对好兄弟。任启宝的姥姥王洪生老人，在得知外孙这种情况，是张大夫跑前跑后，费心操办这件事，王大娘老泪纵横，不停地说：恩人啊！张大夫真是俺们家的恩人啊！ 电话中，把王玉兰、任启宝的查体时间预约好了之后，张清林又开始了下一个电话…………  作为管理着78名贫困人口的家庭签约医生，张清林和他的健康扶贫服务团队，无时无刻不在维护着贫困人口的健康，贫困人口档案的建立、贫困人口的免费查体、患病贫困人口的随访管理、贫困人口的健康巡诊，正是这些丝丝缕缕、纷繁复杂的工作，将温暖和关爱，散播到了贫困人口的心坎上，成为一方百姓寻医问药的贴心人，辖区居民的健康守门人。 由于大病和慢性病具有难根除和易再发的特性，因病致贫、因病返贫是一个客观存在的难题， 开展家庭医生签约服务是转变基层医疗卫生服务模式，也是更好维护贫困人口健康的重要途径。  对此，石桥子卫生院健康扶贫签约服务团队，对标政策措施、对照考核标准、对准存在问题，聚焦让贫困群众“看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病”目标，扎实推进健康扶贫各项工作，他们与帮扶责任人一道，注重扶贫、扶志、扶智三者有机结合，发扬艰苦奋斗、攻坚克难的精神，在健康扶贫的道路上，做到手牵手推进扶贫济困，心连心提升幸福指数。 |
